許多人都曾有過拔智齒的痛苦經驗,但時間通常不會超過3天,不過,對25歲的王小姐來說,這個小小舉動,卻讓她走上了困難重重的「開心手術」,原因可能就是拔牙後,細菌隨血液留至心臟瓣膜上且落地生根,導致感染性心內膜炎。 王小姐本身是南部某醫院職能治療科醫療人員,今年2月拔除智齒後,出現間歇性輕微發燒、略有寒顫不適的症狀,剛開始不以為意,但因症狀遲遲不見好轉,且伴隨有四肢長紅疹、關節陣痛、小手指發黑的現象,直到6月就醫才確診罹患感染性心內膜炎。隨後雖然住院接受4個星期完整抗生素療程控制住發炎現象,但因心臟瓣膜已受到破壞,需進一步接受修復心臟瓣膜手術的治療。
感染心內膜炎 微創手術縮短恢復期
從沒想過一個簡單「拔智齒」動作會演變成心臟手術的王小姐,在南部醫師推薦和上網搜尋資料後,決定北上到亞東醫院心臟血管外科求治。
亞東醫院副院長、心臟血管外科主任邱冠明表示,經由心臟超音波檢查時,發現患者出現重度二尖瓣閉鎖不全的情況,且疑似有陳舊性贅生物在二尖瓣膜,回溯病因可能是拔智齒所導致的感染性心內膜炎,連二尖瓣都被病菌吞噬。而評估病況和患者的需求後,最後替患者施行達文西微創辦膜修補手術,大幅降低傳統手術的術後疼痛和恢復緩慢等困擾。 拔牙慎防細菌感染 口腔保健為首要
為什麼小小的拔智齒動作會演變成心內膜炎?亞東醫院感染科主任廖俊星表示,人體口腔中本來就有許多細菌,容易隨著拔牙、洗牙或刷牙等動作而跑到血液中。大部分細菌不會長時間留在血液中,可經免疫系統排出體外,但少數心臟開過刀或先天性心臟瓣膜關不緊的人,細菌會隨血液流到心瓣膜且附著,導致感染性心內膜炎。
廖俊星醫師提醒,防止拔牙後的細菌感染,並非所有人都要服用抗生素,通常只有曾經心臟發炎、心內膜炎或進行心臟瓣膜手術者才要特別留意,其他人則仍以維持口腔健康為首要之務。
資訊來源:
https://tw.news.yahoo.com/%E6%8B%94%E6%99%BA%E9%BD%92%E9%81%AD%E7%B4%B0%E8%8F%8C%E6%84%9F%E6%9F%93-%E7%AB%9F%E9%87%80%E5%BF%83%E5%85%A7%E8%86%9C%E7%82%8E-030216085.html
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